Ručna proteza kontrolirana mišlju
Senzacionalna novost stiže nam iz Otto Bock odjela za istraživanje i razvoj. Naime, izbačen je prototip jedinstvene ručne proteze kontrolirane mislima korisnika! Prvi korisnik inteligentne ruke izvan SAD-a je mladić Christian Kandlbauer (Steiermark, Austria), kojemu su amputirane obje ruke, ali koji zahvaljujući inteligentnoj ruci ponovno radi za bivšeg poslodavca kao skladištar.Nakon svake amputacije ruke, živci su funkcionalni sve do krajnje točke amputacije. Živci mogu biti presađeni u novi mišić po potrebi i napraviti kontrakciju. Ovaj princip je prirodni mehanizam obnove gdje se izgubljena sposobnost mišićne kontrakcije vraća.
Ideja Targeted Muscle Reinnervation (TMR), ili ciljane mišićne reinervacije, uključuje umjetno izazivanje spomenutog mehanizma obnove. Mišić koji više ne funkcionira zbog amputacije kirurški se dijeli na više segmenata.
Živci s oštećenog mišića su podjeljeni i korišteni za zamjenu kraja samoga živca. Ova procedura se naziva ciljana reinervacija. Nakon reinervacije, mišić se ponaša u skladu pokreta fantomske ruke. Ako proteza imitira iste pokrete kao i fantomska ruka, to se naziva intuitivna kontrola: Korisnik proteze kontrolira protezu pomoću misli.
Operacijski zahvat se mora pomno isplanirati, a nakon operacije potrebna je velika doza strpljenja, kako bi živci srasli s novim mišićem i to otprilike milimetar po danu. Nadograđivanje ciljanog mišića počinje nakon tri do šest mjeseci.
Nakon ovakvog treninga, pacijent može puno bolje kontrolirati protezu. Certificirani protetičar proizvodi zasebno ležište koje osigurava vezu između proteze i tijela. Ležište mora ograničavati pacijenta u najmanjoj mogućoj mjeri, a umjetna ruka je pričvršćena uz ležište i kozmetički pokrivena.
Opisane umjetne ruke za sada postoje samo kao prototip. Pacijent koristi modificiranu standardnu protezu kao svakodnevnu protezu koja se sastoji od serijskih djelova. Takva ruka posjeduje samo tri aktivna zgloba, ali omogućuje pacijentu intuitivnu kontrolu i stoga puno veći stupanj primjene i kontrole.
19.11.2008. 13:04
